ماهي الحالة الكيتونية
الحالة الكيتونية وتسمى أيضا الكيتوزية هي حالة استقلابية يستخدم فيها الجسم الدهون كمصدر رئيسي للطاقة.
عادة، يستخدم الجسم الجلوكوز أو السكر كوقود أساسي له. لكن عندما يكون تناول الكربوهيدرات منخفضًا جدًا، ينتج الكبد الكثير من الكيتونات، وهي مركبات شبيهة بالدهون يمكن للدماغ والأعضاء الأخرى استخدامها بدلاً من الجلوكوز.
قد يساعدك التواجد في الحالة الكيتونية على الشعور بجوع أقل ، وتعزيز فقدان الوزن.
تابع القراءة لتتعلم كل ما تحتاج معرفته حول الحالة الكيتونية، بما في ذلك نصائح للدخول بنجاح فيها والبقاء هناك.
ما هي الحالة الكيتونية؟
الحالة الكيتونية هي حالة استقلابية يستخدم فيها الجسم الدهون والكيتونات كمصدر رئيسي للوقود بدلاً من الجلوكوز (السكر).
يتم تخزين الجلوكوز في الكبد وإطلاقه حسب الحاجة للحصول على الطاقة. ومع ذلك ، بعد أن كان تناول الكربوهيدرات منخفضًا للغاية لمدة يوم إلى يومين ، تصبح مخازن الجلوكوز هذه مستنفدة. يمكن للكبد أن يصنع بعض الجلوكوز من الأحماض الأمينية والجلسرين واللاكتات عبر عملية تُعرف باسم استحداث السكر ، ولكنها ليست كافية تقريبًا لتلبية جميع احتياجات عقلك ، الأمر الذي يتطلب إمدادًا ثابتًا بالوقود.
لحسن الحظ ، يمكن أن تزودك الكيتوزية، وخاصة عقلك، بمصدر بديل للطاقة.
تتكون الكيتونات، أو أجسام الكيتون، في الكبد من الدهون التي تتناولها وكذلك من دهون الجسم.
أجسام الكيتون الثلاثة هي:
- بيتا هيدروكسي بوتيرات (BHB)
- أسيتو أسيتات
- أسيتون
ينتج الكبد الكيتونات بشكل منتظم حتى عند تناول نظام غذائي عالي الكربوهيدرات. يحدث هذا بشكل رئيسي بين عشية وضحاها أثناء النوم ولكن بكميات صغيرة فقط. ومع ذلك ، عندما تنخفض مستويات الجلوكوز والأنسولين ، كما هو الحال في نظام غذائي مقيد الكربوهيدرات ، يزيد الكبد من إنتاج الكيتونات من أجل توفير الطاقة لعقلك.
بمجرد أن يصل مستوى الكيتونات في الدم إلى حد معين ، فإنك تعتبر في الحالة الكيتونية. وفقًا للباحثين الرائدين في نظام الكيتو دايت ، فإن عتبة الكيتوزية الغذائية هي 0.5 ملليمول / لتر من BHB (كمية الأجسام الكيتونية الموجودة بالدم).
على الرغم من أن كلاً من الصيام واتباع نظام كيتو الغذائي سيسمح لك بتحقيق الحالة الكيتونية ، إلا أن نظام كيتو الغذائي هو الوحيد الذي يمكن استدامته على مدى فترات طويلة من الزمن. في الواقع ، يبدو أنها طريقة صحية لتناول الطعام يمكن للناس اتباعها إلى أجل غير مسمى.
هل الدماغ بحاجة للكربوهيدرات؟
هناك اعتقاد طويل الأمد ولكنه مضلل بأن الكربوهيدرات ضرورية لوظيفة الدماغ السليمة. في الواقع ، إذا سألت بعض أخصائيي التغذية عن عدد الكربوهيدرات التي يجب أن تتناولها ، فمن المحتمل أن يخبروك بأنك تحتاج إلى 130 جرامًا على الأقل يوميًا لضمان حصول عقلك على إمدادات ثابتة من الجلوكوز.
ولكن، هذا ليس هو الحال. في الواقع، سيظل عقلك بصحة جيدة ويعمل حتى لو لم تتناول أي كربوهيدرات على الإطلاق.
على الرغم من حقيقة أن عقلك يحتاج إلى طاقة عالية ويتطلب بعض الجلوكوز ، يمكن أن توفر الكيتونات حوالي 70٪ من الوقود الذي يحتاجه الدماغ. يوفر الكبد ما تبقى من الطاقة اللازمة على شكل جلوكوز ، والذي يتم إنتاجه عن طريق تكوين الجلوكوز (حرفيًا “صنع جلوكوز جديد”).
سمح هذا النظام لأسلافنا قديما بالذهاب للعمل لفترات طويلة دون تناول الطعام لأنهم تمكنوا من الوصول إلى مصدر وقود في جميع الأوقات: دهون الجسم المخزنة.
لا يسبب الدخول في الحالة الكيتونية أي آثار ضارة على وظائف المخ. على العكس من ذلك ، أفاد العديد من الأشخاص أنهم يشعرون بأنهم أكثر تنبيها عندما يكونون في حالة الكيتوزية.
فوائد الحالة الكيتونية
بالإضافة إلى توفير مصدر مستدام للطاقة ، قد تساعد الكيتونات – وعلى وجه الخصوص BHB – في تقليل الالتهاب والإجهاد التأكسدي ، والذي يُعتقد أنه يلعب دورًا في تطوير العديد من الأمراض المزمنة.
في الواقع ، هناك العديد من الفوائد للتواجد في الحالة الكيتونية الغذائية.
الفوائد الثابتة:
- تنظيم الشهية: من أول الأشياء التي يلاحظها الناس غالبًا عندما يكونون في الحالة الكيتونية أنهم لا يشعرون بالجوع كثيرًا. في الواقع ، أظهرت الأبحاث أن التواجد في الحالة الكيتونية يثبط الشهية. تظهر الدراسات أيضًا انخفاضًا في هرمون الجريلين ، المعروف باسم “هرمون الجوع”.
- إنقاص الوزن: كثير من الناس يأكلون بشكل طبيعي أقل عندما يحدون من الكربوهيدرات ويسمح لهم بالقدر الذي يحتاجون إليه من الدهون والبروتين للشعور بالشبع. نظرًا لأن الأنظمة الغذائية الكيتونية تثبط الشهية ، وتقلل من مستويات الأنسولين ، وتزيد من حرق الدهون، فقد ثبت أنها تتفوق في الأداء أو تعادل الأنظمة الغذائية الأخرى المخصصة لفقدان الوزن.
- عكس (reverse) مرض السكري ومقدماته: بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني أو مقدمات السكري، يمكن أن يساعد التواجد في الحالة الكيتونية في تعديل نسبة السكر في الدم وتحسين حساسية الأنسولين ، مما قد يؤدي إلى التوقف عن تناول أدوية السكري.
- تحسين الأداء الرياضي: قد توفر الحالة الكيتونية إمدادات وقود طويلة الأمد للغاية أثناء التمرينات الرياضية المستمرة لكل الرياضيين.
- إدارة النوبات: ثبت أن الحفاظ على الحالة الكيتونية مع نظام الكيتو الكلاسيكي أو حمية أتكينز المعدلة الأقل صرامة (MAD) فعال في السيطرة على الصرع لدى كل من الأطفال والبالغين الذين لا يستجيبون للأدوية المضادة للنوبات.
هناك أيضًا أبحاث مبكرة مثيرة تشير إلى أن الكيتوزية قد تكون مفيدة للعديد من الحالات الأخرى ، مثل تقليل وتيرة وشدة الصداع النصفي ، وعكس متلازمة تكيس المبايض ، وربما تعزيز العلاجات التقليدية لسرطان الدماغ ، وربما تبطئ من تطور مرض الزهايمر.
الكيتونية الغذائية مقابل الحماض الكيتوني
الحالة الكيتونية والحماض الكيتوني السكري هما حالتان مختلفتان تمامًا. في حين أن الحالة الكيتونية الغذائية آمنة ومفيدة للصحة ، فإن الحماض الكيتوني هو حالة طبية طارئة.
لسوء الحظ ، فإن العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية لا يفهمون حقًا الفرق بين الاثنين.
يحدث الحماض الكيتوني بشكل رئيسي عند الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول إذا لم يحصلوا على ما يكفي من الأنسولين لتلبية احتياجاتهم. في حالة الحماض الكيتوني السكري (DKA) ، يرتفع سكر الدم والكيتونات إلى مستويات خطيرة ، مما يخل بالتوازن الحساس للقاعدة الحمضية في الدم.
في الحالة الكيتونية الغذائية، تظل مستويات BHB عادة أقل من 5 ملليمول / لتر. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بالحماض الكيتوني السكري مستويات BHB تبلغ 10 ملليمول / لتر أو أعلى ، وهو ما يرتبط ارتباطًا مباشرًا بعدم قدرتهم على إنتاج الأنسولين.
يوضح هذا الرسم البياني الاختلاف الشاسع في كمية الكيتونات في الدم بين الحالة الكيتونية والحماض الكيتوني:
الأشخاص الآخرون الذين يمكن أن يدخلوا في الحماض الكيتوني هم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني الذين يتناولون الأدوية المعروفة باسم مثبطات SGLT-2 ، مثل إمباجليفلوزين ، كاناجليفلوزين ، داباجليفلوزين ، وإرتوجليفلوزين.
أيضًا ، في حالات نادرة ، يمكن أن تصاب النساء غير المصابات بداء السكري بالحماض الكيتوني أثناء الرضاعة الطبيعية.
ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم الأشخاص القادرين على إنتاج الأنسولين ، يكاد يكون من المستحيل الخوض في الحماض الكيتوني.
نصائح للدخول في الحالة الكيتونية
هناك عدد من الطرق التي يمكنك من خلالها الدخول في الحالة الكيتونية الغذائية بأمان وفعالية.
- قلل من تناول الكربوهيدرات الصافي اليومي إلى أقل من 20 جرامًا: على الرغم من أنه من المحتمل أنك قد لا تحتاج إلى أن تكون صارمًا ، فإن تناول أقل من 20 جرامًا من الكربوهيدرات الصافية يوميًا يضمن فعليًا تحقيق الكيتوزية الغذائية.
- جرب الصيام المتقطع: قد يساعدك الصيام المتقطع لمدة 16-18 ساعة على الدخول في الحالة الكيتونية بسرعة أكبر. من السهل القيام بذلك عن طريق تخطي وجبة الإفطار أو العشاء ، الأمر الذي قد يبدو طبيعيًا للغاية في نظام كيتو الغذائي الذي يثبط الشهية.
- لا تخف من الدهون: على الرغم من أن المفتاح الرئيسي هو تقليل الكربوهيدرات ، فإن إضافة السعرات الحرارية من الدهون والبروتينات يمكن أن تساعدك على الانتقال إلى حرق الدهون مع جوع أقل ، خاصة عندما تكون قد بدأت للتو. مع تقدمك في رحلتك منخفضة الكربوهيدرات ، قد يساعدك تقليل تناول الدهون تدريجيًا لضمان حرق مخازن الدهون في جسمك. هذا لا يعني أنه يجب عليك اتباع نظام غذائي منخفض الدهون. هذا يعني ببساطة أنك قد لا تضطر إلى إضافة المزيد من الدهون عن قصد عندما لا تحتاج إلى سعرات حرارية إضافية.
- طهي بزيت جوز الهند: بالإضافة إلى كونه دهونًا طبيعية تظل ثابتة عند درجة حرارة عالية ، يحتوي زيت جوز الهند على أحماض دهنية متوسطة السلسلة يمكن أن تعزز إنتاج الكيتون وقد يكون لها أيضًا فوائد أخرى. في حين أنه ليس شرطًا لفقدان الوزن ، إذا كنت مهتمًا برفع الكيتونات لأسباب أخرى ، يمكن أن يساعدك زيت جوز الهند.
- التمرين ، إن أمكن: أثناء الانتقال إلى الحالة الكيتونية ، قد لا يكون لديك ما يكفي من الطاقة لممارسة نشاط بدني قوي. ومع ذلك ، فإن مجرد الذهاب في نزهة سريعة قد يساعدك على الدخول في الحالة الكيتونية بسهولة أكبر.
تأثير البروتين على الحالة الكيتونية
على الرغم من أهمية الحصول على كمية كافية من البروتين في أي نظام غذائي لمنع فقدان العضلات ، فقد أثيرت العديد من الأسئلة حول تأثير البروتين على مستويات الكيتون.
أثناء الهضم ، يتم تكسير البروتين إلى أحماض أمينية فردية ، مما يؤدي إلى إطلاق الأنسولين. على الرغم من أن كمية الأنسولين اللازمة لنقل هذه الأحماض الأمينية إلى العضلات صغيرة ، إلا أنه عند استهلاك كميات كبيرة من البروتين ، قد يؤدي ارتفاع الأنسولين إلى تقليل إنتاج الكيتون إلى حد ما.
لهذا السبب ، فإن الحميات الكيتونية للصرع مقيدة بالبروتين وكذلك الكربوهيدرات ، مما يضمن بقاء مستويات الكيتون مرتفعة في جميع الأوقات.
ومع ذلك ، يبدو أن تأثير البروتين على الحالة الكيتونية فردي للغاية.
ما هي الحالة الكيتونية المثلى؟
يتضمن الدخول في الحالة الكيتونية في النظام الغذائي الكيتوني نطاقًا واسعًا ، ويمكنك تحقيق درجات مختلفة من الحالة الكيتونية. كثيرا ما يستخدم مصطلح الكيتوزيه “الأمثل” ، ولكن تعريفه ضعيف. على سبيل المثال ، قد يستفيد أولئك الذين يعالجون النوبات أو مرض الزهايمر من استهداف مستوى كيتون أعلى من 1.5 ملليمول / لتر. بينما قد لا تكون درجة الارتفاع مهمة على الإطلاق لفقدان الوزن أو تحسين نسبة السكر في الدم.
علامات تدل على دخولك إلى الحالة الكيتونية
هناك العديد من العلامات التي تشير إلى أنك في الحالة الكيتونية ، على الرغم من أن قياس الكيتونات هو الطريقة الموضوعية الوحيدة للتحقق منها. فيما يلي العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا:
- جفاف الفم أو طعم معدني في الفم.
- زيادة العطش وكثرة التبول.
- “التنفس الكيتوني” أو “رائحة الفم الكريهة”، والتي قد تكون أكثر وضوحًا للآخرين منك.
- التعب الأولي ، يليه زيادة في الطاقة.
- قلة الشهية وتناول الطعام (أحد الآثار الجانبية المرحب بها!).
ماذا لو لم تكن في الحالة الكيتونية؟
إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا كيتو ولكنك لا ترى أي علامات أو أعراض لوجود الكيتوزية ، فإليك بعض الاستراتيجيات التي قد تساعدك:
- تتبع كمية الكربوهيدرات الخاصة بك. على الرغم من أننا لا نوصي بحساب السعرات الحرارية أو تتبعها ، فقد يكون من المفيد تسجيل كمية الكربوهيدرات التي تتناولها للتأكد من أنك تتناول أقل من 20 جرامًا من الكربوهيدرات.
- قم بعمل اختبار الكيتونات في الدم في وقت متأخر من الصباح أو بعد الظهر. تختلف كيتونات الدم والبول على مدار اليوم ، وكذلك من شخص لآخر. يجد الكثير من الناس أن مستويات الكيتون في الدم عادة ما تكون في أدنى مستوياتها مباشرة بعد الاستيقاظ من النوم. جرب الاختبار لاحقًا ، ويفضل أن يكون ذلك بعد ساعات قليلة من تناول الطعام. حتى لو كنت في الحالة الكيتونية لجزء من اليوم فقط ، فإنك لا تزال تحصل على بعض الفوائد.
- حاول أن تتحلى بالصبر. على الرغم من دخول بعض الأشخاص إلى الحالة الكيتونية بسرعة نسبيًا ، فقد يستغرق الأمر بعض الوقت. لسوء الحظ ، يبدو أن الأشخاص الذين يقاومون الأنسولين غالبًا ما يكون لديهم رحلة أطول. اقضِ شهرًا ثابتًا في تناول الكيتو باستمرار ، وحاول تكثيف نشاطك البدني ، إن أمكن. في غضون أربعة أسابيع ، يجب أن تكون بالتأكيد في الحالة الكيتونية وتختبر فوائدها.
الآثار الجانبية والمخاوف والمخاطر المحتملة
تحدث الآثار الجانبية عادةً خلال الأيام القليلة الأولى من بدء الكيتو دايت وتشمل الصداع ، والتعب ، والدوار ، والتهيج ، والتشنجات ، والإمساك. تُعرف هذه مجتمعة باسم “أنفلونزا كيتو” ، والتي يمكن علاجها من خلال إدارة السوائل والشوارد.
هل التواجد في الحالة الكيتونية آمن للجميع؟
يعد الدخول في الحالة الكيتونية آمنًا لمعظم الأشخاص ، ويمكن أن يوفر العديد من الفوائد الصحية ، بما في ذلك فقدان الوزن وخفض مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم.
ومع ذلك ، يجب على بعض الأفراد اتباع نظام الكيتو الغذائي فقط تحت إشراف طبي ، والبعض الآخر يفضل تجنبه تمامًا.
الحالات التي تتطلب الإشراف والمراقبة الطبية أثناء الكيتوزيه:
- مرض السكر النوع الأول
- داء السكري من النوع الثاني على الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم
- ارتفاع ضغط الدم على الأدوية
- أمراض الكبد والقلب والكلى
- تاريخ جراحة المجازة المعدية(تحويل مسار المعدة)
- الحمل
الشروط التي يجب تجنب الكيتوزية فيها:
- النساء المرضعات
- الأفراد الذين يعانون من حالات أيضية نادرة يتم تشخيصها عادةً في مرحلة الطفولة ، مثل نقص الإنزيم الذي يتداخل مع قدرة الجسم على تكوين الكيتونات واستخدامها أو هضم الدهون بشكل صحيح.
